Scuola Cinofila BalsamoScuola Cinofila Balsamo
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Modulo Iscrizione Corsi
Conduttore e Cane Educati

Attenzione:

Il corso è impegnativo e prevede in tutto 12 lezioni di un’ora il sabato o la domenica con frequenza obbligatoria per accedere all’esame ed ottenere eventuale certificazione; dal momento dell’iscrizione chiediamo quindi l’impegno di proseguire nel percorso evitando di far perdere il posto ad altre persone: gli esclusi per esubero (il corso è a numero chiuso) non potranno essere comunque inserite a percorso iniziato.
Grazie

DATI DEL PROPRIETARIO
Nome
Cognome
Nato a
Data di nascita (es: gg/mm/aaaa)
Residente in via
CAP
Cittā
Provincia
Telefono (senza spazi nč simboli)
Cellulare (senza spazi nč simboli)
Email
Professione
Intestatario polizza RC
Nr. polizza RC
Data stipula e scadenza RC
DATI DEL CANE
Nome del cane
Razza (o indicare se meticcio)
Sesso
Mantello
Nato il
Nome pedegree*
LOI-LIR*
Marcatura (n. tatuaggio o n. microchip)
Proprietario
Allevatore e indirizzo*
Veterinario e indirizzo*
*Campi non obbligatori
GIORNO DI PREFERENZA CORSI
Sabato Domenica
INFORMATIVA CORSI E PRIVACY

1. I corsi sono rivolti ai primi 110 iscritti proprietari di cani residenti nel Comune di Milano in possesso di assicurazione RC e ai loro cani di qualsiasi razza di almeno 3 mesi di età vaccinati e iscritti all’anagrafe canina che non presentino problemi comportamentali quali aggressività, fobie, iperattività, ecc…

2. Una volta inviato il modulo on-line l’iscrizione verrà accolta

3. L’iscrizione dovrà essere comunque necessariamente confermata all’indirizzo email info@scuolacinofilabalsamo.com da lunedì 24 a giovedì 27 marzo; qualora non pervenisse la conferma l’iscrizione verrà annullata e si accetteranno nuove iscrizioni

4. Il/La sottoscritto/a dichiara di essere consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 del D.P.R. 445 del 28/12/00

INFORMATIVA LEGGE SULLA PRIVACY:
L’associazione ASCEBA, in conformità con il D.L. nr. 196/2003, dichiara che:
- i dati hanno la finalità di registrare l'utente, e attivare nei suoi confronti un servizio informativo e verranno trattati in conformità con le leggi vigenti; - tali dati saranno comunicati a soggetti preposti alla gestione del servizio nell'ambito delle finalità dello stesso; - l'interessato gode dei diritti di cui al D.L. nr. 196/2003; - titolare e responsabile dei dati raccolti è ASCEBA.

5. Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all’articolo 13 del D.L. nr 196/2003, ai sensi dell’articolo 14 del D.L. nr 196/2003, presta il proprio consenso all’intero trattamento dei propri dati personali e in particolare per attività istituzionali e amministrative dell’associazione ASCEBA

6. Il/La sottoscritto/a solleva da ogni responsabilità l’Associazione per lo Studio del Comportamento e del Benessere Animale per danni provocati da me stesso/a a cose e/o persone e/o dal mio cane durante lo svolgimento dei corsi del “ Conduttore e Cane Educati”.

Il/La sottoscritto/a accetta tutte le condizioni di cui ai punti 1-2-3-4-5-6

7. Consento che i dati raccolti siano comunicati a terzi per finalità pubblicitarie nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti.

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